因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅目標任務如期完成的“攔路虎”,是阻攔困難群眾走向小康的“絆腳石”。為有效遏制因病致貧、返貧的現象發生,縣醫保局嚴格落實各項醫保扶貧政策,精細“對癥”,精準“下藥”,不讓“病根”變“窮根”。
全員補貼:不讓一個貧困戶掉隊
“以前,醫保費需要自己交,生病了也不敢到醫院看。現在好了,我的醫保費由政府補貼,生病了再也不用擔心了。” 剛出院的桃嶺鄉龍潭村貧困戶付德寬逢人便說。像付德寬這樣,由政府定額補貼代繳城鄉居民醫療保險費的貧困戶還有很多。
為實現“人人享有基本醫療保障”的目標,縣醫保局主動作為,局領導帶隊走訪各個鄉鎮,聯合當地黨委政府組織動員村干部、幫扶干部進村入戶摸底調查,做到鄉不漏村、村不漏組、組不漏戶、戶不漏人,確保醫保扶貧惠民政策落實到位。我縣這項醫保惠民政策的實施,減輕了貧困人口的醫療費用負擔,解決了“看病難、看病貴”的問題,切實提高了貧困戶的幸福感。2020年,我縣財政拿出3000余萬元,落實貧困人口應保盡保,實現了基本醫保、大病保險、醫療救助對貧困人口全覆蓋。
兩降四提高:減輕貧困戶看病負擔
我縣貧困人口住院實行 “兩降四提高”醫療保險政策,切實減輕了貧困人口的就醫負擔。“兩降”就是貧困人口在鄉鎮衛生院和縣、市、省級醫療機構住院補償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元;降低大病保險起付線,由1-2萬元降至0.5萬元。“四提高”就是提高基本醫保補償比例,提高重大疾病及慢性病保障水平,提高大病保險分段補償比例,提高醫療救助水平。
為減輕貧困群眾看病負擔,我縣嚴格執行健康脫貧綜合醫療保障政策。截至2020年6月,我縣貧困戶享受“351”待遇8206人次,總費用5950.35萬元,報銷4988.17萬元,報銷比例83.4%。
醫療救助:筑牢民生保障防線
2019年12月31是汪永福生死攸關的日子。家住現代產業園開發區龍崗村的汪永福早上還在和侄子一家在歡聲笑語中吃過早飯,準備置辦新年的臘貨。可是天有不測風云,65歲的汪永福突發心肌梗死,侄子趕緊把他送往金寨縣人民醫院治療。溶栓治療加上日常藥物的費用,這次住院需要6萬多元。作為建檔立卡五保貧困戶,他所患的疾病,可以申請享受金寨縣二次醫療救助,政策范圍內的醫療費用全部由政府承擔。汪永福住院基本醫保報銷后,個人負擔的合規費用9717元,全部由醫療救助解決。
我縣建立貧困人口醫療救助精準識別機制,科學確定救助對象及范圍,增強了醫療救助托底保障功能,提高年度醫療救助限額,合理控制貧困群眾政策范圍內自付費用比例。據統計,2019年,我縣醫療救助48641人次,救助金額為3686.7萬元。